Не всі закупорені артерії повинні бути стентуванні. Ось чому

Якщо ви думаєте, що всі закупорки в артеріях повинні бути виправлені хірургічним шляхом, ви не самотні. Роками кардіологи також думали, що потрібно відкривати закупорену артерію за допомогою стента. Це має сенс, але в деяких випадках це неправильно. Дозвольте пояснити.
Щороку проводиться мільйони процедур втручань в серцеві артерії (так званих ІПС або черезшкірних втручань), що робить їх одними з найбільш поширених операцій. Але останні дослідження показують, що деякі з цих операцій можуть не бути необхідними.У широкому розумінні стенти артерії серця виконують у двох ситуаціях. Один – під час інфаркту або інфаркту, що насувається. Це називається гострою хворобою серця. Інше – коли стрес-тести чи інші тести серцевих артерій виявляють закупорки. Це називається стабільною хворобою серця.

Кардіологія
Кардіологія

Під час серцевого нападу прийнято робити відкриття серцевої артерії за допомогою процедури стенту. Є вагомі докази досліджень, що розкриття артерії знижує ризик смерті, подальшого ураження серця та майбутньої серцевої недостатності.

Однак те ж саме НЕ справедливо для більшості заблокованих артерій серця, виявлених методом стрес-тестування, коли у пацієнта немає серцевого нападу.Хоча здається логічним, що відкриття блокованих артерій серця було б корисним, багаторазові дослідження не виявили користі для фіксації заблокованих артерій у стабільних пацієнтів.

Одне з перших проведених великих досліджень, показало, що втручання в блоковану артерію серця у стабільних пацієнтів, не врятувало життя. У цьому дослідженні порівнювали людей, у яких закупорка артеріальної артерії лікувалася стентами та препаратами, з тими, хто лікувався лише медикаментозними препаратами. Після спостереження за цими людьми в середньому майже п’ять років не було різниці в показниках смертності або інфаркту між двома групами.

Стент
Стент

Результат став несподіванкою для багатьох кардіологів, і дослідження було піддано критиці за кілька потенційних недоліків.

Однак, більш недавнє випробування показало таку ж відсутність користі для стентів у стабільних пацієнтів. Зараз загальновизнано, що стенти на заблокованих артеріях серця у пацієнтів, які не мають серцевого нападу, не знижують ризик смерті або майбутнього інфаркту. Однак випробування показали зменшення болю в грудях для тих, у кого були стенти порівняно з медикаментозним лікуванням, але навіть ця користь суперечлива.

Рішення про проведення процедури стента є складним. Існує чимало факторів, які слід враховувати, занадто багато, щоб пояснити в одній статті. Отже, щоб визначити найкращий курс для вас, проведіть продуману дискусію з лікарем, щоб вивчити медичні ризики, переваги та альтернативи, збалансовані з вашими цінностями та цілями.

Популярне

Вибір редакції

Подібні новини